¿Debería cambiar su plan Medicare Advantage?
Medicare's open enrollment, happening now, is your annual opportunity to play the field. A continuación le explicamos cómo evaluar sus opciones.
Medicare no es un matrimonio —no es hasta que la muerte nos separe. This is a good thing, because as the popularity of Medicare Advantage plans (Part C) continues to grow, you likely have an ever-growing array of options available to you.
More than 30 million Medicare beneficiaries are enrolled in Medicare Advantage plans, according to the Kaiser Family Foundation (KFF). Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas y le permiten recibir sus beneficios de Original Medicare (Partes A y B) a través de un plan con una cobertura posiblemente más amplia. According to the KFF, the average Medicare beneficiary now has 43 plans to choose from.
Every year from October 15 to December 7, during Medicare’s annual open enrollment period, you can switch to or from Original Medicare or change Medicare Advantage plans. (There is also a Medicare Advantage open enrollment period — January 1 to March 31 — where those with an Advantage plan can switch to a different Advantage plan or return to Original Medicare.)
Esta es su oportunidad de explorar sus opciones y posiblemente hacer un cambio.
¿Debería cambiarme? Empiece por consultar el documento de Aviso Anual de Cambios de su actual plan Medicare Advantage, donde encontrará los próximos cambios en la cobertura o en los costos. Entonces, hágase estas cuatro preguntas.
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Pregunta #1: ¿Está satisfecho con la red de su plan actual?
Su plan Medicare Advantage es probablemente un HMO, PPO u otro tipo de plan de atención administrada que requiere que usted utilice una red particular de médicos, hospitales y otros proveedores de salud, o le cobra más por utilizar proveedores fuera de la red.
Es importante tener un plan que le permita utilizar proveedores locales con los que esté satisfecho. If you don't go to a certain doctor because he or she doesn't accept your health plan, it's a red flag - you should use this time to shop around. El sitio de su aseguradora tendrá un directorio de proveedores que le permitirá buscar médicos por nombre o código postal.
Pregunta #2: ¿Está obteniendo un buena relación calidad-precio de las primas y los gastos de bolsillo que paga?
The average monthly premium for a Medicare Advantage plan with prescription drug coverage in 2023 was $15, according to the KFF. Pero las primas varían mucho. Algunos planes Medicare Advantage no tienen una prima mensual pero pueden tener deducibles, coseguros o copagos más altos.
Evaluate how many health care services you get in a typical year — or expect to need in the year ahead — and determine whether you’re better off with a lower-premium plan that has higher deductibles, coinsurance, and copays or a higher-premium plan with lower deductibles, coinsurance, and copays.
Si acude al médico con poca frecuencia o solo ocasionalmente, es posible que le vaya mejor económicamente con un plan de prima baja o sin prima. Por otro lado, si utiliza muchos servicios de salud, es posible que desee un plan con una prima más alta y una cobertura más amplia.
Pregunta #3: ¿Está bien calificado su plan Medicare Advantage?
The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) rates Medicare Advantage plans on a one-to-five-star scale, based on several performance measures that gauge customer satisfaction, plan responsiveness, and quality of care.
Puede encontrar y comparar los planes Medicare Advantage según la calificación por estrellas, los costos y otros factores con el Buscador de planes de Medicare, una herramienta del sitio oficial de Medicare del gobierno de EE. UU.
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Pregunta #4: ¿Qué beneficios adicionales le interesan más?
Los planes Medicare Advantage ofrecen una serie de beneficios que pueden ser valiosos para usted. These may include vision and dental care, hearing devices, and the SilverSneakers fitness benefit.
Consider what extra benefits you currently use — or would like to have — and look for a plan with those benefits. SilverSneakers, por ejemplo, está incluido en muchos planes Medicare Advantage. Ofrece acceso a miles de gimnasios y clases de fitness en todo el país sin costo adicional para usted. (If you choose to go with Original Medicare and a Medicare Supplement, or Medigap, plan, many Medicare Supplement insurance plans also include SilverSneakers.)
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