¡5 mitos sobre los planes Medicare Advantage, desmentidos!

No crea en estos conceptos erróneos comunes. Here's what to know during Medicare's Annual Enrollment Period.

Considere Medicare como una de esas partes de la vida sobre las que todo el mundo opina.

Lo más probable es que haya estado recogiendo consejos sobre Medicare de todas las fuentes posibles: familiares, vecinos, incluso desconocidos en la sala de espera del consultorio del médico. Un amigo afirma que tiene la mejor y más completa cobertura. Otra insiste en que su plan es el más asequible que hay.

Sin duda, todos estos consejos son bienintencionados. Pero la cuestión es que es usted quien conoce sus necesidades en materia de salud y presupuesto.

That's why Medicare's Annual Enrollment Period - which runs from October 15 to December 7 - is so important. Si tiene un plan Medicare Advantage (Parte C) o está considerando cambiarse de Original Medicare (Partes A y B) a un plan Medicare Advantage, ahora es su oportunidad de asegurarse de que está contento con su cobertura para el próximo año.

Para ayudarle en esta tarea, hemos desmontado algunos mitos comunes de Medicare que quizá haya visto dando vueltas por ahí.

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Mito n.º 1: todos los planes Medicare Advantage son esencialmente iguales

En realidad, los planes Medicare Advantage suelen tener diferencias significativas. Entre ellos, las redes de proveedores, la cobertura de medicamentos recetados y las primas.

Muchos planes Medicare Advantage también incluyen beneficios adicionales que Original Medicare no cubre, como atención de la vista, audición y dental. También podrían incluir programas de fitness como SilverSneakers.

You may see even more extras than in the past, such as transportation to doctor appointments, a provider network for those who live part of the year in another state, or benefits for people with certain chronic conditions.

No todos los planes de Medicare Advantage ofrecen estos beneficios, así que si son importantes para usted, deberá tenerlos en cuenta al revisar su cobertura.

Mito #2: mi plan Medicare Advantage se mantendrá igual

Puede que sí, pero puede que no. Medicare Advantage Plans can change their provider network, prescription drug coverage, and costs - including premiums, deductibles, coinsurance, and copayments - each year.

If your Medicare Advantage Plan is changing, you'll receive an Annual Notice of Change (ANOC) document in September. Es importante revisar este documento para comprender cualquier cambio en el próximo año, especialmente si necesita un servicio o medicamento específico.

¿No recibió un documento de Aviso anual de cambio o necesita más información sobre algún cambio? Comuníquese con su plan.

Mito #3: si mi plan Medicare Advantage permanece igual, mis costos seguirán siendo los mismos

Puede que sí, pero puede que no. Incluso si sus primas, deducibles, coseguro y copagos no cambian, hay otro factor importante a considerar: su salud. Now's a good time to review your current health needs - and anticipate potential costs.

Para comenzar, es posible que desee verificar sus reclamos recientes y las notas de sus médicos. ¿Tuvo cambios importantes en su salud o costos de atención médica inesperados durante el año pasado? ¿Necesita tratamiento continuo o tiene un mayor riesgo de padecer alguna condición?

Luego, piense en los costos que podría encontrar, incluso si no ha necesitado un servicio anteriormente. Si tiene o está considerando un plan Medicare Advantage, ¿conoce el coseguro o los copagos para:

• Visitas a médicos de cabecera
• Visitas a especialistas
• Atención de emergencia
• Atención de urgencia
• Ambulancia terrestre

Mito n.º 4: Tengo que seguir con mi plan Medicare Advantage

Si le gusta su cobertura actual y está disponible el año que viene, puede seguir con su plan. You don't have to do anything during the Annual Enrollment Period, and your current Medicare Advantage Plan will automatically renew.

However, if you’d like to join a new Medicare Advantage Plan or switch from Original Medicare to Medicare Advantage for the coming year, you can during this period. Puede ver sus opciones en medicare.gov/plan-compare. You can typically join a Medicare Advantage Plan online or by phone, and you’ll need your Medicare number, which is on your Medicare card.

Si se inscribe en un nuevo plan Medicare Advantage, su antigua cobertura finalizará el 31 de diciembre y su nueva cobertura comenzará el 1 de enero.

During the Annual Enrollment Period, you also have other options, including switching from Medicare Advantage to Original Medicare. Obtenga más información con estas respuestas a preguntas comunes sobre la Inscripción Abierta de Medicare.

Mito #5: puedo cambiar mi plan Medicare Advantage cuando quiera

No, solo puede cambiar su plan Medicare Advantage en determinados momentos del año. Las fechas más importantes que hay que recordar son:

October 15 to December 7: You can join, switch, or drop Medicare Advantage Plans for the coming year. Esto incluye el cambio de Original Medicare a Medicare Advantage, o viceversa.

January 1 to March 31: If you have a Medicare Advantage Plan, you can switch or drop coverage — but you can only make one change during this period. During this time, you can switch from Medicare Advantage to Original Medicare, but you cannot switch from Original Medicare to Medicare Advantage.

En determinadas circunstancias, como por ejemplo si se muda a otra área u ocurre otro acontecimiento en su vida, puede ser elegible en los períodos especiales de inscripción.

¿Qué hago entonces?

No deje que la inercia o el miedo le impidan aprovechar al máximo la Inscripción Abierta, que finaliza el 7 de diciembre. Si actualmente tiene un Plan Medicare Advantage, es importante que revise el documento de Aviso Anual de Cambio para ver si hay algún cambio el próximo año. O si ha estado pensando en cambiar de Original Medicare a Medicare Advantage, ahora es su oportunidad de explorar sus opciones.

Para obtener ayuda, consulte estos recursos:

• Vea los planes de Medicare disponibles en medicare.gov/plan-compare.
• Encuentre un asesor de Medicare a través de su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud.
• Obtenga respuestas a las preguntas comunes sobre SilverSneakers.

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