¡7 respuestas a preguntas comunes sobre la inscripción abierta de Medicare!

Por Kelly Spors |

Utilice esta guía para evaluar sus necesidades de salud actuales y asegurarse de que su plan funcione para usted.

Preguntas sobre la Inscripción abierta de Medicare

From October 15 to December 7, you get a chance to run your own checkup - on your Medicare health and prescription drug coverage. Si tiene Medicare, es una de las cosas más importantes que puede hacer cada año por su bienestar.

Después de todo, su salud u otros factores de la vida pueden haber cambiado durante el último año. Medicare's annual enrollment period gives you the opportunity to make sure your plan will fit your needs in the coming year.

Or if you’ve been considering switching from Original Medicare (Parts A and B) to a Medicare Advantage Plan (an all-in-one alternative to Original Medicare), or vice versa, this is your chance to do so.

To help you assess your needs and options, here are some of the most common questions older adults have about Medicare in general and Medicare’s annual open enrollment period specifically.

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Question #1: Why Should I Care About the Annual Enrollment Period?

Hay dos razones muy importantes. Una, es posible que su salud haya cambiado desde el año pasado, por lo que es posible que necesite más o menos cobertura. Dos, su Plan Medicare Advantage (Parte C) o el Plan de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) pueden estar cambiando, o puede tener diferentes opciones disponibles ahora que cuando se inscribió inicialmente en Medicare.

Para controlar sus necesidades y costos de salud, es posible que desee revisar sus reclamos recientes y otros registros financieros. También puede preguntar a sus médicos actuales sobre cualquier atención preventiva o continua que pueda necesitar. Por ejemplo, ¿debe realizarse alguna prueba de detección de cáncer de mama o de colon?

Tenga en cuenta cualquier:

  • Visita al doctor
  • Medicamento o terapia
  • Cambio importantes en su salud durante el año pasado
  • Costo de atención médica inesperado en el último año
  • Examen o procedimiento en el próximo año

If your Medicare Advantage Plan or Medicare Prescription Drug Plan is changing, you’ll receive an Annual Notice of Change (ANOC) document in September. Es importante revisar este documento porque muestra cualquier cambio en su:

  • Cobertura
  • Costos
  • Área de servicio o red de proveedores

Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, los proveedores de atención médica pueden unirse o abandonar una red en cualquier momento, y los planes pueden cambiar de proveedor en la red en cualquier momento. Pero si prefiere seguir con sus proveedores actuales, ahora es un buen momento para verificar si anticipan que continuarán participando en su red.

¿No recibió un documento de Aviso anual de cambio o necesita más información sobre algún cambio? Comuníquese con su plan.

Has your plan let you know it is no longer participating in Medicare in the coming year? Puede elegir un nuevo plan entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre.

Question #2: What Are My Options During the Annual Enrollment Period?

Hay algunos medidas usuales que puede considerar.

Inscríbase o cambie su plan Medicare Advantage. Estos planes incluyen atención hospitalaria y atención médica o de un médico que, de otro modo, recibiría a través de Original Medicare. La mayoría de los planes también incluyen cobertura de medicamentos recetados y beneficios adicionales que no cubre Original Medicare, como la vista, la audición y los servicios dentales. Many Medicare Advantage Plans also include the SilverSneakers fitness benefit — at no additional cost.

Cambie a Original Medicare. Esto incluye atención hospitalaria y atención médica. Sin embargo, es posible que desee un seguro complementario de Medicare (Medigap) u otro seguro complementario para ayudar a cubrir los costos de bolsillo más altos, como deducibles, copagos y coseguro.

Original Medicare no incluye medicamentos recetados, por lo que es posible que también desee inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare. Tampoco incluye exámenes de la vista para gafas con receta, pruebas para ajustar los audífonos o la mayoría de la atención dental, entre otras cosas. Vea una lista de lo que no cubre Original Medicare aquí.

Cambie o cancele su plan de medicamentos recetados de Medicare. Puede optar por hacer esto si, por ejemplo, su plan actual ya no cubrirá un medicamento específico.

Pregunta #3: ¿Cómo debo comparar mis opciones?

Whether it makes sense to have Medicare Advantage or Original Medicare with Medigap depends on your situation and preferences.

El precio (cuánto paga en primas, copagos, coseguro y otros gastos de bolsillo) es un factor importante. También es importante: qué médicos puede consultar, qué pruebas y servicios están cubiertos y si se incluyen beneficios adicionales.

A menudo, todo viene a compensarse. Por ejemplo, los planes Medicare Advantage generalmente cobran primas más bajas, pero por lo general necesita consultar a médicos de una red de proveedores específica. Medigap, por otro lado, se acepta en cualquier lugar que reciba Original Medicare, lo que significa una selección más amplia de proveedores. Pero esa mayor variedad de proveedores generalmente significa primas más altas.

What else to keep in mind: Many Medicare Advantage Plans include SilverSneakers, a health and fitness program designed for older adults — at no additional cost.

Obtenga más información con esta práctica guía de SilverSneakers​​​​​​​.

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Pregunta #4: ¿Cuándo entran en vigor los cambios?

Cualquier cambio en su cobertura entrará en vigencia el 1 de enero del año siguiente, ya sea que usted:

  • Cambie de plan.
  • Conserve su plan actual, pero tiene cobertura, costo u otros cambios.

Pregunta #5: ¿Qué pasa si quiero mantener mi plan actual?

If you don’t do anything during the annual enrollment period, your current plan will automatically renew unless it is no longer participating in Medicare.

Pregunta #6: ¿Existen limitaciones a los cambios que puedo realizar?

Desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre, puede cambiar entre planes Medicare Advantage. También puede cambiar de Medicare Advantage a Original Medicare, pero es posible que no pueda comprar una póliza Medigap.

Here’s the deal: You can sign up for a Medigap policy within six months of turning age 65 and being enrolled in Medicare Parts A and B. But after this initial enrollment period, you may not be able to buy a Medigap policy — or it may cost more.

Dependiendo de su situación, puede haber limitaciones o pautas adicionales. Consulte cualquier documento que le envíe su plan actual y revise los recursos a continuación.

Pregunta #7: ¿Por dónde empiezo?

Remember, the Annual Enrollment Period runs from October 15 to December 7. Even if you’re happy with your current Medicare health and prescription drug coverage, it’s a smart idea to review your health needs and costs, and your Annual Notice of Change document.

Además, consulte estos recursos:

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